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        中國醫(yī)師節(jié)|一起守護心理健康

        ——專訪中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林

        王志軍 馮春昉 實習(xí)生何明豈 趙昕桐
        2023年08月19日08:43 | 來源:人民網(wǎng)-強國論壇
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        2023年8月19日是第六個中國醫(yī)師節(jié),今年的主題是“勇?lián)】凳姑?,鑄就時代新功”。圍繞“守護心理健康和精神衛(wèi)生”“醫(yī)師的責(zé)任與使命”等話題,人民網(wǎng)專訪了中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長陸林。

        主持人:黨的二十大報告提出要重視心理健康和精神衛(wèi)生。為什么要重視心理健康和精神衛(wèi)生呢?

        陸林:這是我們黨和國家以人民為中心的體現(xiàn),是為了提高全國人民的幸福質(zhì)量和生活質(zhì)量。健康應(yīng)該包括三個部分,一是身體上沒有疾病;二是心理健康;三是對周圍的社會環(huán)境適應(yīng)良好。過去我們強調(diào)健康,更多的是強調(diào)身體上沒病,不發(fā)燒、不痛、不感冒,這是不全面的,更重要的是我們心理上要健康。

        其實在健康領(lǐng)域和日常生活當中,很多事情和心理健康、精神衛(wèi)生有關(guān)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球有超過13%的人可能有各種各樣的精神心理健康問題,其中很多人可能患有精神疾病。比如,青少年的情緒問題、電子產(chǎn)品成癮問題,這些都是容易產(chǎn)生的問題。全世界發(fā)現(xiàn)有20%的青少年會出現(xiàn)各種各樣的精神心理問題,甚至有些可能是嚴重的精神疾病。這些問題如果得到及時干預(yù)、及時治療,有可能很多人就恢復(fù)了,但如果不及時干預(yù),這些孩子將來可能終生會有精神心理問題,這個對個人、對家庭、對社會都有影響。兒童、青少年、成年人、老年人,都可能會有各種各樣的精神心理問題,輕的可能影響健康,影響生活質(zhì)量,影響學(xué)習(xí),重的可能有致命危險。比如抑郁癥,一部分人會產(chǎn)生自殺的念頭。很多患者在抑郁癥沒有發(fā)作的時候是很健康的,但是當抑郁癥發(fā)作的時候,他的生活會變得很糟糕。不過,百分之七八十的抑郁癥都可以有效治療,甚至康復(fù);有三分之一的抑郁癥患者治愈以后可以完全不復(fù)發(fā),完全恢復(fù)到正常。但是目前我們對此重視還不夠,所以要加強對心理健康和精神衛(wèi)生體系的建設(shè)。

        從兒童、青少年、成年人、老年人都可能出現(xiàn)精神心理問題來看,它伴隨著我們社會存在,同時影響著很多家庭和個人。過去我們重視不夠,對這些疾病認識不太充分,覺得抑郁癥不需要治療,或者治不好,或者抑郁癥是個性不堅強、是因為矯情造成的,但這些都是不科學(xué)的。據(jù)科學(xué)家研究,抑郁癥就是一個病,和得腸胃炎、消化道疾病、高血壓是一樣的,治療也是有效的。

        主持人:目前我國心理健康和精神衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀怎么樣?還存在哪些短板?需要在哪些方面發(fā)力?

        陸林:我國的精神衛(wèi)生事業(yè),過去十幾年發(fā)展得非??欤貏e是黨的十八大以后,黨和國家非常重視。多項制度、政策的出臺都極大地促進了精神衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。但是也有很大短板,這種短板有歷史原因,也有資源投入原因。第一,醫(yī)生儲備不夠。我們有14億多人口,我們的精神科醫(yī)生數(shù)量,和美國的精神科醫(yī)生數(shù)量差不多,但是他們的人口才3億多?,F(xiàn)在國家下大功夫要培養(yǎng)更多的精神科醫(yī)生。但是醫(yī)生的培養(yǎng),特別是高水平醫(yī)生的培養(yǎng),不是一天兩天就能做到的,要經(jīng)過長期的訓(xùn)練,要上5年醫(yī)學(xué)院,還要6年規(guī)培加專培,專培后才能成為一個醫(yī)生,這就是11年;可是想把這個病診斷清楚、治療得好,可能還要經(jīng)過10年。這樣加起來,一個能夠獨立處理一些疑難雜癥的醫(yī)生要經(jīng)過20年左右的訓(xùn)練。

        第二,我們的資源投入不夠。很多醫(yī)院的精神科配置不充分,很多基層甚至沒有這樣的科室,沒有這樣的醫(yī)生。所以,現(xiàn)在很多小城市的老百姓如果有這方面問題,他需要往大城市跑,導(dǎo)致就醫(yī)非常難。但是,短時間內(nèi)又沒有辦法把醫(yī)院規(guī)模做得很大,把醫(yī)生擴充很多。因為一個醫(yī)生的培養(yǎng)需要時間,即使把醫(yī)院蓋起來,但是找不到那么多優(yōu)秀的醫(yī)生,這可能還需要一段時間才能趕上。好在我們已經(jīng)重視了,經(jīng)過若干年時間,我們的狀況會更好。

        主持人:今天是第六個中國醫(yī)師節(jié),您心中認為的高質(zhì)量醫(yī)師隊伍是什么樣的?應(yīng)該如何煉就這樣一支隊伍呢?

        陸林:我覺得高質(zhì)量的醫(yī)師隊伍非常重要,它是全民健康的基本保證,也是我們健康的守護人。我們來到這個世界,要有理想、有目標,為國家、為自己做一些事情,前提都是要有健康的身體,沒有健康的身體,一切都歸零。所以,需要有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)水平、高質(zhì)量的醫(yī)師水平。煉就高質(zhì)量的醫(yī)師隊伍,要從三個方面努力。

        第一,在醫(yī)師隊伍培養(yǎng)的時候,要有高質(zhì)量的要求。建議醫(yī)學(xué)生除了考試環(huán)節(jié)以外,還有面試環(huán)節(jié)。能夠與人溝通,有包容心、有同情心、有耐心,對人對事有熱心的這些人,把他們吸引來并培養(yǎng)為醫(yī)生?,F(xiàn)在有些醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后沒有從事醫(yī)生這個行業(yè),其中一個原因是醫(yī)生這個行業(yè)的吸引力還不夠大;另一個原因是他覺得自己不適合做醫(yī)生。所以,我們在醫(yī)生培養(yǎng)入門的時候就要提高標準。

        第二,在醫(yī)學(xué)生、醫(yī)生的培養(yǎng)過程當中,從進入醫(yī)學(xué)院的第一天,到醫(yī)學(xué)院畢業(yè),再到當醫(yī)生,一直到醫(yī)生這個職業(yè)做不動了,整個過程一直要強調(diào)人文關(guān)懷。醫(yī)生面對的是人,不是機器,不是鋼鐵。所以,醫(yī)生對人應(yīng)該有溫暖、有關(guān)愛、有關(guān)心。這是對醫(yī)生在人文關(guān)懷方面的要求。

        我們強調(diào)生病后,要三分醫(yī)、七分養(yǎng),七分養(yǎng)就是醫(yī)生的支持和家庭的支持。所以,醫(yī)生一定要具有這樣的能力。如果一個醫(yī)生是冷冰冰地治病,這個病的治療效果可能就不好。大部分的病需要醫(yī)生、家庭以及社會的支持和關(guān)懷,特別是一些疑難病,可能治療手術(shù)效果不好,所以就需要家庭和社會的支持。

        第三,讓每個醫(yī)生全部的心思精力都用在疾病治療和科學(xué)研究上。醫(yī)生要不停地研究新的技術(shù)解決病人的痛苦,因為科學(xué)無止境,醫(yī)學(xué)到現(xiàn)在還有很多問題不能解決,需要醫(yī)生去研究,所以,我們要鼓勵醫(yī)生,要給醫(yī)生信心,要培養(yǎng)醫(yī)生嚴謹?shù)目茖W(xué)精神。

        所以,我覺得一個優(yōu)秀的醫(yī)師,需要提高其入門門檻,嚴格其培養(yǎng)過程,給其一個輝煌的前途,然后讓其在從事職業(yè)過程中有一個勇敢、科學(xué)、求實的精神。從入門培養(yǎng),到自我訓(xùn)練,到社會給他的希望,形成一個良性循環(huán)。這樣,我們醫(yī)師的服務(wù)質(zhì)量就會更高,老百姓的健康就會得到更好的保障。

        主持人:第一次讓您感受到“醫(yī)生”這兩個字沉甸甸的責(zé)任以及使命的時候,是什么時候?當時是發(fā)生了一些什么樣的事情或者什么樣的經(jīng)歷讓您有這種感受呢?

        陸林:我覺得作為醫(yī)生,事關(guān)人命,責(zé)任和使命是非常神圣的。所以,醫(yī)生必須要有過硬的本領(lǐng)??茖W(xué)、醫(yī)學(xué)的知識在不斷地進步,不斷地更新。我休假期間,最常做的事情就是看資料、看文獻,醫(yī)生要終身學(xué)習(xí),這樣才可能成為一個好醫(yī)生。

        作為一個醫(yī)生,這樣很辛苦,但是也有很好的回報,最大的回報是我們把病人治好了。我自己曾經(jīng)歷過,經(jīng)常有患者的病治好后,他跑來說,“陸醫(yī)生,我又來找您了”。我說你怎么樣,怎么不太好?他說,“我完全好了,就是要來看你一眼”。這就是醫(yī)生最大的回報和最大的成就。當患者治好以后,他能夠完全回歸到社會、回歸到家庭,甚至有很多患者,他回歸以后,給社會作出很大成績的時候,我覺得我們醫(yī)生應(yīng)該感覺到很成功、感覺到這個職業(yè)很重要。

        醫(yī)生的責(zé)任和使命,我覺得是高尚的、辛苦的,同時這種辛苦是值得的,這種回報更多來源于醫(yī)生這個身份,因為醫(yī)生能解決問題,特別是解決很多人身體和心理上的痛苦,相當于挽救了人的生命。

        (責(zé)編:馮春昉、賀迎春)

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